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Dosis

Dosificación y forma de administración: Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por médico o químico farmacéutico. En caso de duda, pregunte a su médico o químico farmacéutico. Forma de administración Vía oral. La dosis recomendada es: 1 cápsula blanda una a tres veces al día en tratamientos de casos moderados, y/o para proporcionar el intervalo y el seguimiento de la terapia para una serie de inyecciones. Tributan cápsulas blandas se tragan sin masticar con un poco de líquido, con o después de las comidas.

Advertencias

Consulte a su médico o químico farmacéutico antes de empezar a tomar Tributan.
• No debe tomar una dosis más alta que la recomendada o durante un periodo de tiempo mayor que el recomendado.
• Si sufre alguna enfermedad de la sangre, como alguna anemia, el médico debe comprobar su causa antes de tomar vitamina B12.
• Se han dado casos de dependencia y abstinencia al tomar durante un mes dosis de piridoxina (vitamina B6) incluso inferiores a la que contiene este medicamento.
• Debe evitar exponerse al sol, debido a un posible riesgo de fotosensibilidad (con aparición de lesiones en la piel como erupción o ampollas).
• Si hubiese padecido con anterioridad una alergia a la vitamina B1 por el contacto con su piel (dermatitis de contacto) por motivos profesionales, podría sufrir una recaída al tomar este medicamento.
El uso de este medicamento podría colorear su orina de rojo debido a la eliminación urinaria de la cianocobalamina.
Interferencias con pruebas analíticas
Este medicamento contiene piridoxina, tiamina y cianocobalamina que pueden producir alteraciones en los resultados de pruebas analíticas:
• Determinación de concentración sérica de teofilina por el método espectrofotométrico de Schack y Waxler: la tiamina a dosis altas puede interferir con los resultados.
• Determinación de concentraciones de ácido úrico por el método de fototungstato: la tiamina puede producir resultados falsos positivos.
• Determinación de urobilinógeno usando el reactivo de Ehrlich: la tiamina y la piridoxina pueden producir resultados falsos positivos.
• Anticuerpos frente al factor intrínseco (FI): la administración previa de cianocobalamina puede producir resultados falsos positivos en la determinación de anticuerpos frente al FI que están presentes en la sangre de aproximadamente el 50% de los pacientes con anemia perniciosa. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o químico farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Por las dosis de vitaminas B que contiene Tribután, muy superiores a las recomendadas durante el embarazo y la lactancia, este medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. Tribután no está recomendado en mujeres en edad fértil que no usen un método anticonceptivo eficaz. Conducción y uso de máquinas La influencia de Tribután sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Este medicamento puede producir somnolencia en unos pacientes, los cuales no deberían conducir y/o utilizar máquinas peligrosas durante el tratamiento.

Contraindicaciones

Si es alérgico a la vitamina B1, la B6 o las diversas formas de vitamina B12, al cobalto, o a alguno de los demás componentes de este medicamento. Si está en tratamiento con levodopa (medicamento para el Parkinson). Si padece la enfermedad de Leber (atrofia del nervio óptico hereditaria) o ambliopía tabáquica (disminución de la agudeza visual, que se puede producir en personas que abusan del tabaco), porque podrían empeorar.
Por las dosis que contiene, no tome este medicamento:
• Si padece enfermedades del riñón o del hígado.
• Si está embarazada o en período de lactancia.
• En los casos de tratamiento de niños debido al alto contenido de los principios.

Para qué se usa

Tratamiento y prevención de los estados deficitarios como resultado de una nutrición inadecuada, mala absorción intestinal o ciertas condiciones diagnosticadas por su médico.

Interacciones

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso aquellos que adquiere sin receta médica. Este medicamento puede interaccionar con los siguientes medicamentos:

• Levodopa (medicamento para el tratamiento del Parkinson).
• Fenobarbital, fenitoína (para tratar la epilepsia).
• Altretamina (para el tratamiento del cáncer).
• Amiodarona (para el corazón).
• Medicamentos bloqueantes neuromusculares (utilizados en anestesia, para cirugía).
• 5-Fluorouracilo (para algunos tipos de cánceres).
• Varios medicamentos pueden interferir con la piridoxina (vitamina B6) y pueden reducir sus niveles, entre ellos: antibióticos para curar la tuberculosis (isoniazida, cicloserina, etionamida y pirazinamida), penicilamina (para enfermedades reumáticas), hidralazina (para la tensión arterial), inmunosupresores como corticosteroides, ciclosporina (utilizado en el trasplante de órganos, entre otras enfermedades).
• Varios medicamentos pueden disminuir la absorción de vitamina B12 o reducir su efecto, como por ejemplo: ácido ascórbico en grandes dosis, antibióticos como neomicina y cloranfenicol inyectable, colchicina (para el tratamiento de la gota), antagonistas H2 (medicamentos contra la acidez o úlcera de estómago), ácido aminosalicílico en tratamientos largos (para enfermedades intestinales), omeprazol (para la úlcera de estómago), medicamentos para la epilepsia, Metformina (para la diabetes), preparados de potasio de liberación sostenida, radiaciones de cobalto, ácido fólico en altas dosis.
• Los anticonceptivos orales pueden reducir los niveles de vitaminas B6 y B12. La ingesta excesiva de alcohol hace que se reduzca la absorción de las vitaminas.

Sobredosis

Si ha tomado más Tributan del que debe, podría padecer síntomas como: molestias gastrointestinales (diarreas, náuseas, vómitos) y dolor de cabeza. Por el contenido de piridoxina, podría sufrir trastornos nerviosos como alteraciones o reducción de la sensibilidad, hormigueos, adormecimiento en pies y manos, andares inestables, etc; también podría aparecer sensibilización a la luz del sol con erupciones en la piel; somnolencia, letargo, dificultad respiratoria, entre otros efectos, dependiendo de la dosis, incremento de las concentraciones séricas de AST (SGOT) (una transaminasa) y descenso de las concentraciones séricas de ácido fálico. En raras ocasiones, podría aparecer una reacción alérgica grave (shock anafiláctico). En los niños, la ingestión accidental de dosis muy altas de vitamina B6 puede producir además sedación profunda, debilidad y dificultad respiratoria.

Condiciones de Almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños, en su envase original, a no más de 25°C.